Call центр: 8 (3022)207-207
Взрослая регистратура: (30239)3-42-20, (30239)3-48-88
Детская регистратура: (30239)3-42-34
Скорая медицинская помощь 8-914-800-52-89

687000, Забайкальский край, Агинский район,
пгт. Агинское, Больничный городок

23.03.2022

МИНУС 10 ЛЕТ. ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ

Представьте себе, что некий человек или организация предлагают вам подписать соглашение, по которому вы лишаетесь около 10 лет жизни. В рамках этого циничного договора вы оплачиваете собственный преждевременный уход из жизни. В рассрочку. Правда, пожизненно. Зато на 10 лет меньше. Так что это относительно недорого. Что за ерунда, — скажете вы! Я никогда на это не соглашусь! И, тем не менее, распечатывая очередную пачку сигарет с устрашающими надписями Минздрава, вы выражаете согласие.

Информированное добровольное согласие. От последствий употребления табака каждый год умирают более 7,2 млн человек (в том числе от последствий воздействия вторичного табачного дыма 600 тысяч), и по прогнозам в предстоящие годы эта цифра заметно вырастет.

Продолжительность жизни у курильщиков в среднем меньше на 10 лет. Что выбирает курящий человек? Риск смерти от инсульта у курящих в 1,6 раза выше, риск смерти от ишемической болезни сердца выше в 5,6 раза, а общий риск внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше в 2,3 раза. Значительно выше показатель смертности от рака легких. При этом чем больше количество выкуриваемых сигарет в день, тем выше показатель смертности.

Например, при 15-19 сигаретах в день показатель смертности выше почти в 30 раз по сравнению с некурящими. Никотин не является канцерогеном, но может действовать как фактор, способствующий возникновению опухоли. Он вносит изменения в такие важные биологические процессы, как регулирование клеточной пролиферации, апоптоза, миграции, вторжения, ангиогенеза, воспаления и клеточно-опосредованного иммунитета в разнообразных клетках, включая фетальные, стволовые клетки эмбрионов и взрослых, ткани взрослых, а также раковые клетки. Пока мы всем миром боролись с сигаретами, табачные производители придумали другие системы доставки никотина в организм и сделали их супермодной, современной приманкой, которая смогла легко обойти антитабачные законодательства разных стран. Кроме того, рынок оказался наводнен различной некурительной никотинсодержащей продукцией, которая порой рассчитана на младших школьников. В результате сейчас можно говорить об эпидемической вспышке употребления никотина, и требуются срочные меры и солидарная ответственность общества для сдерживания этой эпидемии. В первую очередь в зоне риска— молодое поколение. 

Набирающий популярность в подростковой среде снюс способен привести к нейротоксическим нарушениям в организме, поскольку доза потребляемого никотина при рассасывании вещества очень велика, что в итоге оборачивается опасным расстройством сознания. При одном приеме снюса содержание никотина может достигать 50мг— такая доза содержится в двух и более пачках сигарет. Мы отмечаем рост популярности использования новых инновационных электронных средств доставки никотина, бездымного табака. Это вызов всему мировому сообществу. В России с 2009 по 2016 годы число потребителей электронных средств доставки никотина среди молодежи увеличилось с 3,5% до 9,5%. Преувеличенные заявления о безвредности электронных сигарет и об их эффективности для отказа от традиционного курения являются самыми распространенными рекламными приемами продвижения данного продукта. Результатом будет двойное использование электронных средств и сигарет. В последнее время вклад новых способов потребления никотина в страшную цифру смертности от употребления табака заметно увеличился. Выпуск электронных гаджетов для курения преследует цели обхода действующих законодательств, поддержки зависимости людей от никотина и приобщения к курению новых, в основном молодых, потребителей. Новые способы курения становятся популярными, и мы должны развенчивать миф о их безопасности. В России через какое-то время начнутся специфические заболевания и смерти, к этому надо внимательно отнестись. Все разговоры о меньшем вреде от электронных сигарет не имеют к реальности никакого отношения. Раньше была иллюзия, что в электронных меньше вреда, смол, но человек курит не только потому, что никотин, а потому, что это вызывает тактильное ощущение в горле, так называемый горлодер, и они не могут без этого, возвращаются к обычным сигаретам или курят параллельно. Когда человек начинает курить, есть какая-то внутренняя причина для этого. Найти ее и обезвредить — задача квалифицированных специалистов. Нужно проконсультироваться с врачами, ведь что-то происходит не совсем нормальное. Кто-то говорит, что курение стимулирует творчество, кто-то— что его успокаивает. Значит, чего-то не хватает. Лучше решить эту проблему, чем начать употреблять психоактивные вещества. В период пандемии мы все в группе риска, и я могу сказать совершенно определенно, что потребление алкоголя, наркотиков, никотинсодержащей продукции повышает вероятность заражения коронавирусной инфекцией и утяжеляет течение заболевания. Продукты горения разрушают мембраны, разрушают альвеолы легких и только облегчают инфицирование этих людей. При курении кальяна риск распространения инфекционных заболеваний, в том числе COVID-19, увеличивается в разы в связи с передачей вируса через мундштук и тесное взаимодействие, подразумевающее групповое потребление никотина и других смесей в ограниченном пространстве. Если гражданское общество безответственно относится к своему здоровью, то эпидемии неизбежны. Это касается эпидемий как инфекционных, так и неинфекционных. COVID-19 — инфекция. Болезни зависимости — алкоголизм, наркомании, табакокурение — неинфекционные эпидемии. Сейчас эти две эпидемии совпали. Мы понимаем, что инфекция, которая распространяется по миру с очень большой скоростью, — это неизбежность. Но есть и другая эпидемия, связанная с потреблением алкоголя, табака и наркотиков, и ее распространение абсолютно в наших руках.

КАК АЛКОГОЛЬ СТАВИТ НА КОЛЕНИ, НАСТУПАЕТ НА ПЯТКИ И ОТТАПТЫВАЕТ НОГИ

Выпивка кончается. А проблемы, вызванные ею, остаются.… Остается пустота, потери, кризисы в семье и множество болезней, которые в состоянии опьянения уходят в подполье. И пациенты круг за кругом ходят по врачам и дивятся: пока пили — ничего не болело. Как перестали — все болит…     

И пьющие, и трезвенники неплохо осведомлены о том, как пагубно действует спиртное на печень и поджелудочную железу, на сердце и сосуды. Но есть менее очевидные, но мучительные заболевания, которые находятся в прямой зависимости от употребления алкоголя. Как показывает статистика, каждый четвертый алкоголик страдает болезнями опорно-двигательного аппарата.

 При каждом приеме алкоголя происходит сгущение крови, которая в результате закупоривает мелкие сосуды. Плохое кровообращение приводит к кислородному голоданию и нехватке питательных веществ. Позвоночник особенно чувствителен к таким состояниям, как, впрочем, и вся опорно-двигательная система. Остеопороз, этот тихий убийца, имеет в лице алкоголя верного союзника. Спиртное вымывает кальций, нарушает общий обмен, что препятствует усвоению необходимых микроэлементов, когда его опьяняющее действие уже миновало. Снижение общей массы тела, уменьшение мышечной массы, вызванные хроническим алкоголизмом, тоже ослабляют кости и суставы. Появляется ломкость костей, подверженность травмированию и плохая регенерация тканей.

СТРОЕНИЕ СУСТАВА Суставы — это чудо природной биомеханики. Десятки тысяч инженеров бьются над изучением суставов в надежде повторить это совершенное изобретение природы.

Суставы — это подвижные соединения костей скелета. Они разделены щелью, покрыты синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Полость, заполненная синовиальной жидкостью, делает движение мягким, бесшумным и безболезненным. Прерывистое, полостное соединение позволяет сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Мы совершаем эти движения неосознанно с самого рождения, не замечая этого превосходного дара, и задумываться над ним начинаем только тогда, когда появляется дискомфорт, боли, ограничение в движении. Наши конечности несут на себе большую нагрузку.

Мы ходим, садимся, встаем, переносим тяжести. Выполняем различный ручной труд. С возрастом происходит определенный «износ оборудования», возникают микротравмы, развиваются воспалительные и дегенеративные заболевания. Хрящи суставов особенно подвержены износу при беге, ходьбе, прыжках. Некоторые суставы страдают в большей степени. Например, стопы и колени. 

ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ Давно замечено, что негативные процессы в суставах у пьющих людей идут значительно быстрее, чем у тех, кто придерживается трезвого образа жизни. Употребление алкоголя запускает цепочку взаимосвязанных процессов: Происходит активное вымывание минералов, в особенности калия, смещение калиево-натриевого баланса, что вызывает отеки.

Мочевая кислота вступает в реакцию со щелочами, кристаллы солей выпадают в области суставного хряща. Запускается подагрический процесс. Чтобы противостоять разрушениям, внутриклеточный метаболизм ускоряется. Быстрее расходуется ресурс, ускоряются старение и износ. Нарушения нейрогуморальной регуляции активизируют асептические воспаления.

Недостаточное кровоснабжение костей влечет за собой омертвение и разрушение костной ткани — асептический некроз. Хрящи одновременно и очень устойчивая и очень нежная часть сустава.

Устойчивая к естественным нагрузкам и чувствительная к тому, что не подразумевается естественным ходом вещей. Например, к употреблению алкоголя. Даже умеренные дозы спиртных напитков, если они употребляются регулярно, приводят к истончению хряща, его преждевременному старению и даже полному исчезновению. И вот тогда незаметный в начале заболевания дискомфорт становится невыносимой болью, потому что кости, не защищенные хрящевой прокладкой, трутся друг о друга, деформируются, разрастаются, и в полной мере разворачиваются грозные, инвалидизирующие заболевания — артроз, синовит, артрит.

 Заболевания опорно-двигательного аппарата часто развиваются исподволь, незаметно, однако при многолетнем употреблении алкоголя полное разрушение сустава в результате некроза может произойти очень быстро, буквально за три-четыре года. Излишества в виде богатой трапезы и обильных возлияний награждают за неумеренность «аристократической» подагрой. Мучения от боли в суставах в прежние времена бывали так сильны, что прислуга прочь разбегалась от раздражительных и нетерпимых подагриков. Причина этой болезни — образование солей мочевой кислоты, которые откладываются в суставах, образуя специфические подагрические шишки. Заметно страдают и почки, которые не справляются с выведением мочевой кислоты из организма. К основным факторам риска развития подагры относится мужской пол, генетическая предрасположенность, употребление продуктов, богатых пуринами и жирами, а также неумеренность в выпивке. Приступ подагры начинается нестерпимой болью, которая совершенно лишает возможности двигаться и может сопровождаться температурой. При отсутствии лечения заболевание часто переходит в хроническую форму. Отмечается скованность после состояния покоя, болезненность, изменение формы сустава, поражение почек. Не менее мучительным является артроз — неизлечимое дегенеративное заболевание. Если раньше его называли возрастным, то сейчас, в силу изменения образа жизни, питания и экологии, артроз захватывает гораздо более широкие слои населения, включая молодежь. Часто можно наблюдать семейную предрасположенность к артрозу. В этом случае нужно иметь в виду, что людям с генетической предрасположенностью к этому заболеванию употребление алкоголя наносит особенно серьезный ущерб. Несбалансированная диета, в которой чрезмерно много жирной, острой, копченой и соленой пищи, приправленная спиртными напитками — прямой путь к артрозу, болям и туго - подвижности суставов. Частой ошибкой является употребление пива, которое кажется потребителю безвредным, малоградусным и даже полезным напитком. Но многие отмечают со временем прямую взаимосвязь между выпитой бутылкой пива и острым приступом боли в ближайшем будущем. Пенный напиток выводит кальций и полезные микроэлементы из организма. При наличии воспалительного процесса и остеопороза даже умеренные количества пива спровоцируют ощутимый дискомфорт. Как говорят врачи: суставы приветствуют алкоголь только в виде растираний и компрессов. Опорно-двигательная система человека способна выдерживать большие нагрузки. Процессы разрушения в ней идут незаметно. Но, как говорится: капля камень точит. А каждая капля алкоголя подтачивает совершенство нашего организма, ускоряя старение, приближая немощь и беспомощность. Боль в костях и суставах появляется тогда, когда упущены многие возможности. Выпивающие люди особенно склонны пропускать первые тревожные звоночки в виде болей, поскольку алкоголь притупляет болевые ощущения. Хуже того, у них формируется привычка гасить выпивкой неприятные проблемы, которые на трезвую голову, естественно, возвращаются и усиливаются. Так создается порочный круг, который в итоге может привести к тяжелым последствиям.

ЛЕЧЕНИЕ И АЛКОГОЛЬ Чтобы начать лечение, нужно посетить врача — ортопеда, хирурга или травматолога и далее следовать его рекомендациям. Многие пациенты не придают должного значения необходимости изменить образ жизни: отказаться от алкоголя, соблюдать диету, дозировать физические нагрузки. Но волшебной таблетки по-прежнему не существует, и облегчить свое состояние можно только следуя определенным правилам. Терапия также накладывает ряд ограничений, которые нужно учитывать. Совершенно недопустимо сочетать лекарственные препараты с алкоголем. Результатом такого смешения могут быть серьезные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружения, аллергические реакции. Без отказа от вредных привычек ни одно лечение не будет достаточно эффективным.

АЛКОГОЛЬ И ПАНДЕМИЯ

Алкоголь достаточно активное вещество и наивно полагать, что оно не оказывает системного влияния на наше здоровье. Что происходит с организмом человека при регулярном употреблении алкоголя? И как это отражается на нашей способности отражать атаки внешней среды?

 Многочисленные исследования бескомпромиссно доказывают: спиртные напитки подрывают иммунитет. Падает выработка защитных клеток и белых кровяных телец. Если гарнизон не выходит на защиту крепости, крепость рано или поздно падет. А милости от захватчиков ждать не приходится. Так и в нашем случае, любая инфекция — вирусная, бактериальная, грибковая — не встречая сопротивления, радостно занимает свою природную нишу. Печень и все органы желудочно-кишечного тракта трудятся над обработкой и выводом из организма чужеродной субстанции. Пока голова ловит сомнительные бонусы опьянения, почки и печень бьются за скорейшее отрезвление. Соответственно происходит износ «оборудования», ухудшается пищеварение, снижается способность кишечника всасывать полезные вещества. Постепенно в организме происходит осла‑ бление всех систем:  Изменяется формула крови: падает уровень гемоглобина, эритроцитов, количество тромбоцитов. Это приводит к хронической анемии, которая чревата кислородным голоданием головного мозга, нервных волокон; такое состояние напрямую ослабляет умственные способности, умение сосредоточиться, правильно и быстро реагировать на ситуацию.  Авитаминоз приводит к длительно незаживающим ранам кожи и слизистых оболочек, снижению скорости регенерации тканей.  Антитела к вирусу гепатита С обнаруживаются в семь раз чаще у людей, хронически злоупотребляющих алкоголем, а среди пациентов с алкогольной болезнью печени инфицированы около половины. В этом случае алкоголь может активировать репликацию вируса, усугублять течение болезни и снижать эффективность лекарственных препаратов.  Алкоголь угнетает иммунитет больных ВИЧ-инфекцией, вносит дополнительные риски в терапию.  Вразы повышается риск заболеть туберкулезом при хроническом злоупотреблении алкоголем. Причем течение болезни тяжелее, чем у непьющих пациентов, включая развитие деструктивных форм туберкулеза и резистентности к противотуберкулезным препаратам.

КАК ЛЕЧИТЬСЯ? Этот вопрос неизбежно встает перед врачом, наблюдающим алкоголизированного пациента, и перед самим пациентом. Как лечить и как лечиться, если отношения с лекарственными препаратами и алкоголем напоминают старинную задачку про волка, козу и капусту, которых нужно переправить на другой берег в такой комбинации, чтобы не случилось пострадавших. Выстроить схему лечения, развести лекарства и алкоголь, задача не из легких.

Анальгетики, НПВС, антибиотики, противовирусные препараты с сочетании со спиртным становятся токсичны, что грозит острой печеночной и полиорганной недостаточностью. Под удар попадают также почки и поджелудочная железа. Возрастает риск кровотечений и аллергических реакций. Даже незначительные на первый взгляд дозы алкоголя могут спровоцировать выраженные токсические реакции, вплоть до летального исхода.

ПАНДЕМИЯ В условиях пандемии, когда мы каждый день подвергаемся угрозе заражения, необходимо развеять самые распространенные мифы и влиянии алкоголя на ковид-19. Заражение коронавирусом происходит через слизистые оболочки глаз, носа или ротовой полости.

Он концентрируется в верхних дыхательных путях, оседает на стенках легких и бронхиального дерева. Что снижает опасность заболеть? 1. Вакцинация. 2. Соблюдение социальной дистанции. 3. Использование маски. 4. Соблюдение правил гигиены. 5. Поддержание общего иммунного статуса. На каком из этих этапов нам может помочь алкоголь? Вакцинация предполагает отказ от алкоголя на время адаптации организма к прививке, чтобы не вызвать нежелательные реакции.

Соблюдение социальной дистанции. Трудно ожидать этого от подвыпившего человека, которого так и тянет если не на подвиги, то на близкое общение. Использование маски. Ну об этом несерьезно даже говорить. Последняя мысль, которая приходит в нетрезвую голову, это мысль о маске. Соблюдение правил гигиены. Средства для дезинфекции рук действительно содержат алкоголь. Но на этом и все. Совершенно бессмысленно полоскать горло, дышать спиртовыми парами, обтирать все тело спиртом в надежде, что это даст какую-то защиту. Поддержание общего иммунного статуса. И здесь алкоголь нам не друг, в супротивник, потому как (смотри выше) не укрепляет наш иммунитет, а подавляет его. Алкоголь — союзник любой инфекционной болезни. Известно, что выпивка высушивает организм, ослабляя естественную защиту слизистых глаз и носоглотки — основных входных ворот коронавируса. Нарушается ток крови и движение лимфы, что уменьшает сопротивляемость перед инфекцией. Токсическое действие этанола, продукты распада которого частично выводятся органами дыхания, приводит к развитию тяжелых форм поражения легочной ткани. Представьте себе, что ковид-19 заболел человек, находящийся в запое. Опьянение мешает ему адекватно оценить свое состояние, он не чувствует нарастающей гипоксии, отказа других органов, он не соблюдает правила самоизоляции, а когда он в критическом состоянии попадает в больницу, перед врачом стоит сразу две проблемы: резкое прерывание запоя, чреватое развитием алкогольного делирия (белой горячки), и угрожающие жизни осложнения коронавирусной инфекции. Кроме того, при выборе препаратов приходится принимать во внимание особенности метаболизма сильно пьющего человека и возможное перекрестное действие алкоголя и лекарств. Алкоголь не может защитить от пандемии, но может спровоцировать заражение и тяжелое течение болезни. Алкоголь не может снизить уровень стресса и напряженности, неуверенность в завтрашнем дне и ощущение тревоги. Он не борется с бессонницей и тоской. Для всего этого есть другие средства помощи и специалисты, которые вам их подберут. Если вам нужно выпить, чтобы заснуть или восстановить эмоциональный баланс, у вас может достаточно быстро сформироваться привыкание. Пандемии приходят и уходят, после них, как после шторма, остается мусор на берегу. Остерегайтесь, чтобы ваша жизнь не стала щепками разбитого судна.

ОГЛУШИТЕЛЬНЫЕ НАПИТКИ 

Алкоголь может воздействовать на слух различным образом, в частности, существенным может быть его влияние на те участки коры головного мозга, которые отвечают за обработку поступающих звуковых сигналов. Ухо улавливает звуковую волну, она преобразовывается в электрический сигнал и поступает по слуховому нерву непосредственно в мозг. Казалось бы, все в порядке, но нет, опьяненный мозг считывает информацию неверно и с большими потерями.

Немецкие ученые установили, что длительное употребление больших доз спиртного увеличивает время, необходимое для обработки поступающего импульса. Проще говоря, голова начинает слегка тормозить, принимая звуковую информацию: становится трудно понять быструю речь, различать голоса, узнавать мелодию. Преддверно-улитковый нерв-проводник информации из внешнего мира в мозг. Он надежно скрыт от наружных угроз, но для него губительны внутренние проблемы: воспаления, отек тканей, плохое кровоснабжение, токсины. Нежный и чувствительный аппарат слуха может потерять свою способность передавать сигналы в слуховую зону коры больших полушарий головного мозга. Наше ухо подстраивается под интенсивность шума. Если нам необходимо услышать тихий шепот, пение птиц, шелест травы, волосковые клетки, рецепторы слуховой системы усиливают слабый, еле различимый звук, преобразуют его, и далее он через слуховой нерв поступает в мозг. Как и все устройство слухового аппарата, волосковые клетки страдают и гибнут от токсического влияния алкоголя. Восстановить их не представляется возможным, а значит, шорох листвы и падающего снега будут жить только в ваших воспоминаниях, а вам придется прикладывать руку к уху, чтобы разобрать негромкую речь, ведь в наибольшей опасности находятся рецепторы, которые взаимодействуют с низкими звуковыми частотами, которые характерны для человеческой речи. «Выпадение» низких частот получило название «коктейль глухота». Оглушающее действие алкоголя проходит по мере отрезвления. Но при хроническом злоупотреблении тугоухость и даже глухота становятся необратимыми.

Эксперименты доказали, что в этом смысле алкоголь более опасен для слуха, чем громкий шум.

При опьянении происходит нарушение гомеостаза во внутреннем ухе: меняется состав и объем жидкости. Это явление сопровождается различными неприятными помехами в работе вестибулярного аппарата. Поэтому пьяный человек испытывает головокружение, оглушенность, потерю ориентации. Немалый дискомфорт доставляет и утренний шум в ушах после обильных возлияний, вызванный общей отечностью и опуханием кровеносных сосудов в органах слуха. Чем продолжительнее стаж злоупотребления алкоголем, тем сильнее повреждения слуха. В носоглотке все связано между собой. Ученые изучили состояние слизистой оболочки полости носа у людей при длительной алкогольной интоксикации. Выяснилось, что для «алкогольной ринопатии» характерны эпителиальный пласт небольшой высоты, участки с обнажением росткового слоя. Собственный слой слизистой оболочки носа уплотняется. Возникают грубые коллагеновые волокна. Сосудистая стенка утолщается. Клинически «алкогольная ринопатия» проявлялась сухостью слизистой оболочки полости носа, субатрофическими и атрофическими изменениями, склонностью к рецидивирующим носовым кровотечениям. В носовых ходах отмечалось скопление корочек. Губителен алкоголь и для голоса. Напитки крепостью выше 20 градусов создают ожог слизистой гортаноглотки. При этом защитная слизь хуже вырабатывается железами, снижается местный иммунитет, разрушается естественный барьер, препятствующий проникновению инфекции. Злоупотребляющие алкоголем лица приобретают сиплый глухой голос в результате дисфонии. Общее состояние всех лор-органов зависит, прежде всего, от здорового образа жизни и минимизации внешних негативных факто‑ ров, включая курение и алкоголь.

МИШЕНИ АЛКОГОЛЯ

Неумеренное потребление алкоголя в течение короткого периода времени способно вызвать острое отравление этанолом, а длительное его злоупотребление приводит к развитию хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) и может привести больного к постановке диагноза наркологом «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя:

 Пагубное употребление (F10.1)». ХАИ приводит к развитию ряда специфических поражений внутренних органов и нервной системы, объединяемых общим понятием «соматические эквиваленты алкоголизма» и термином «алкогольная поливисцеропатия». При этом алкогольная поливисцеропатия характеризуется потенциальной обратимостью патологических изменений в случае прекращения регулярного приема алкогольных напитков. В противном случае, по мере усугубления специфической для хронической алкогольной интоксикации дистрофии органов и тканей, алкогольная поливисцеропатия приводит к полиорганной недостаточности, которая нередко становится и причиной, и фоном для развития неотложных состояний и летального исхода. На практике теснейшая причинно-следственная связь между этими событиями часто недооценивается. Этому в известной степени способствует и то, что в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) эти заболевания включены в разные рубрики. Наряду с ХАИ, многие патологические состояния, с которыми врач ежедневно сталкивается в своей практике, относятся к алкоголь ассоциированным заболеваниям:  гастроинтестинальная система — эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Маллори Вейсса, гастрит, энтерит, панкреатит, алкогольная болезнь печени;  костно-мышечная система — подагра, миопатия, контрактура Дюпюитрена;  мочеполовая система — острая почечная недостаточность, гломерулярные болезни, нарушение эрекции, бесплодие, спонтанные аборты;  нервная система — полинейропатия, цереброваскулярные заболевания, дегенеративные болезни нервной системы, эпилепсия и эпилептиформные припадки, энцефалопатии;  онкологические заболевания;  болезни органов дыхания — хронический бронхит, ХОБЛ, аспирационная пневмония, гнойно-деструктивные заболевания легких и плевры; сердечно-сосудистая система — алкогольная кардиомиопатия, артериальная гипертензия, нарушения ритма и проводимости сердца, ишемическая болезнь сердца;  другие нарушения эндокринной системы, репродуктивного здоровья, обмена веществ. Важную медико-социальную проблему представляет категория больных, злоупотребляющих алкоголем на фоне имеющихся соматических заболеваний. После алкогольного эксцесса состояние и самочувствие пациентов ухудшается.

Прием спиртных напитков может спровоцировать приступ стенокардии, инфаркт миокарда, гипертонический криз, вызвать обострение панкреатита, гастрита. Артериальная гипертензия — одно из наиболее распространенных патологических состояний сердечно-сосудистой системы у больных, злоупотребляющих алкоголем. Прием большого количества этанола или абстинентный синдром часто сопровождаются повышением артериального давления, способным привести к поражению органов-мишеней (гипертоническая энцефалопатия, острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром, острая сердечная недостаточность, расслаивающаяся аневризма аорты). Данные неотложные состояния имеют место у 70% страдающих алкоголизмом мужчин и 30% женщин, находящихся на лечении в гастроэнтерологических отделениях, а также у 15% мужчин и 5% женщин из кардиологических отделений. Эти пациенты, как правило, обращаются не за специализированной наркологической помощью, а за первичной или скорой медицинской помощью с последующей госпитализацией в общетерапевтические или реанимационные отделения стационаров. Принято считать, что наиболее частой алкоголь ассоциированной патологией внутренних органов являются заболевания печени. Они же формируют картину летальности в соматическом и наркологическом стационарах, являясь основной из несовместимых с жизнью патологий. Поэтому ранняя профилактика заболеваний печени, адекватное и современное их лечение является инструментом, с помощью которого можно значительно улучшить качество жизни данной категории пациентов. Однако сегодня при злоупотреблении алкоголем на первый план нередко выходит поражение сердца и головного мозга, в частности, алкогольная кардиомиопатия.

Патогенез алкогольной кардиомиопатии связан в первую очередь с прямым токсическим действием этанола и его метаболита — ацетальдегида на кардиомиоциты. Этанол обычно оказывает токсическое действие не только на миокард, но и на скелетные мышцы. Поэтому имеются и другие клинические варианты поражения сердца при злоупотреблении алкоголем — кардиомиодистрофия, предсердные и желудочковые аритмии.


Возврат к списку

Государственное автономное
учреждение здравоохранения
«Агинская окружная больница»

687000, Забайкальский край, Агинский район, пгт.Агинское,
Больничный городок

Call центр: 8 (3022)207-207, (30239)3-42-20, (30239)3-48-88, 8-3022-207-207
Детская регистратура: (30239)3-42-34
Регистратура стоматологического отделения: (30239)3-48-69
Скорая медицинская помощь 8-914-800-52-89

e-mail: gauz_aob@mail.ru