Нормативные документы
Приказ МЗ РФ от 27.04.2021 г. № 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Приказ МЗ РФ от 01.07.2021 г. № 698н "Об утверждении порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включачя категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке"
График работы кабинета медицинской профилактики взрослого населения
- Пн - Пт: 08:30 - 18:30;
- Перерыв на обед: 13:00 - 14:00
- Сб: 09:00 - 12:00
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин
С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.
Первый этап диспансеризации включает:
Для женщин
- прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
- пальпация молочных желез;
- осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
- микроскопическое исследование влагалищных мазков;
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
- в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.
Для мужчин:
- прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
Для женщин:
- в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
- ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
- ультразвуковое исследование молочных желез;
- повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.
Для мужчин:
- спермограмма;
- микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
- ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
- повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Напоминаем, что диспансеризация проводится в поликлинике по месту прикрепления, с собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).
Диспансеризация в условиях выхода из эпидемий COVID-19
ЗАЧЕМ НУЖНА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ?
Для любого человека – это реальная возможность проверить свое здоровье, своевременно выявить факторы риска, возможность уберечь себя от развития хронических, в том числе онкологических заболеваний, которые становятся причиной инвалидности и ранней смертности населения, при необходимости проведение лечебных и профилактических мер.
КТО ИМЕЕТ ПРАВО ПРОЙТИ?
Каждый взрослый человек, в возрасте от 18 лет и старше, имеет право пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры и в том объеме, который предписан в соответствии с Порядком. Регулярность прохождения диспансеризации раз в три года с 18 до 39 лет включительно, а с 40 лет ежегодно!
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР
Включает в себя диагностические исследования и прием (осмотр) акушеркой (фельдшером), врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике, проводится ежегодно для граждан всех возрастов.
КАК ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?
Диспансеризация – это регулярный медицинский осмотр и консультации специалистов, выполнение лабораторных анализов и компьютерной диагностики состояния здоровья населения.
Диспансеризация проводится:
- 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
- инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)
- бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
На 1 этапе проводиться общая оценка состояния здоровья, анкетирование на выявление факторов риска развития хронических заболеваний, в том числе проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, расчет индекса массы тела на основании антропометрии, измерение артериального и внутриглазного давления, проведение диагностических исследований, осмотр врача терапевта.
Диагностические исследования (1 этап):
- клинический анализ крови
- определение уровня холестерина крови
- определение уровня сахара крови
- электрокардиография
- флюорография
- маммография (для женщин)
- анализ кала на скрытую кровь
- определение простат-специфического антигена в крови
- эзофагогастродуоденоскопия (45 лет)
На 2 этапе в зависимости от профиля выявленных рисков или заболеваний, диспансеризация может включить в себя необходимые исследования: дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию, спирометрию, рентгенографию легких, компьютерную томографию легких и по показаниям консультации врачей - специалистов, рекомендации по здоровому образу жизни, назначение лечения при выявлении заболевания.
Медицинские мероприятия, проводимые в рамках настоящего порядка, направлены на:
- профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
- проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
- определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.